Стоматология
+7 (495) 522-25-50
+7 (495) 522-80-20
+7 (968) 441-22-42
ул. Пролетарская, д. 2/2
ул. Маяковского, д. 9/1
Медицинский центр
+7 (495) 522-80-30
+7 (495) 580-02-00
Саввинское шоссе, д. 10
Зуботехническая лаборатория
+7 (495) 522-69-75
ул. Южная, д. 9

Что такое височно-нижнечелюстной сустав?


Мы используем височно-нижнечелюстной сустав много сотен раз в день при движении челюсти во время жевания, разговоров и зевоты. Это один из наиболее часто используемых суставов в нашем организме. Височно-нижнечелюстной сустав имеет сложное строение и состоит из костей, сухожилий и прилегающих к нему мышц. Если мышцы не напряжены, оба сустава челюсти работают хорошо, мы можем говорить, жевать или зевать, не чувствуя боли. Вы можете определить местонахождение височно-нижнечелюстного сустава, поместив палец в треугольную ямку перед ухом. Подвиньте палец немного вперед и нажмите, открывая челюсть. Движение, которое вы почувствуете, – это движение височно-нижнечелюстного сустава. Вы можете также почувствовать синхронность движений, если поместите мизинец напротив канала уха. При воспалении височно-нижнечелюстного сустава эти движения могут вызывать значительный дискомфорт, это применяется для постановки диагноза.Заболевания височно-нижнечелюстного суставаЗаболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречаются у 25 — 65 % населения, причём в подростковом и юношеском возрасте — у 16 — 30 %. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является самым частым патологическим состоянием сочленения и встречается примерно в 80 % случаев патологии височно-нижнечелюстных суставов.
Обычно пациенты не обращают на это внимание из-за недостаточной информированности о симптомах и возможных последствиях патологии ВНЧС.Большинство наших пациентов обращаются за помощью с уже развившейся клиникой заболевания: затрудненное открывание рта, связанное с болью или с механическим препятствием, щелканьем (хрустом) в височно-нижнечелюстном суставе при жевании, смещение нижней челюсти в сторону, зигзагообразное ее движение при открывании рта, дискомфорт в области жевательных мышц или всей половины лица.Дисфункция височно-нижнечелюстного суставаСиндром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (СДВНЧС) - один самых трудных и противоречивых диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. По данным В.А. Хватовой (1997), от 27% до 76% больных, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют жалобы на нарушение функции ВНЧС, от 14% до 29% детей и подростков страдают данным заболеванием. Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью (много причинных факторов) развивающихся в нем патологических изменений, что усложняет его диагностику и лечение.
Наиболее частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является – остеохондроз шейного отдела позвоночника и стресс. Не менее распространенными причинами дисфункции ВНЧС являются ошибки стоматологов - ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов. Даже неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симмертию в работе ВНЧ-суставов, привести к односторонним нагрузкам, затем смещению дисков, и наконец, к болевой дисфункции ВНЧ-суставов. К другим возможным причинам заболевания относятся:травма суставов снижение высоты прикуса вследствие потери зубов, особенно жевательных; бруксизм, стираемость, как следствие стресса; чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта; неправильный прикус;Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно диагносцируется, стоматологи мало знакомы с ее симптомами и методиками лечения (а другие врачи и подавно), пациенты не получают требуемой своевременной помощи и ходят от одного врача к другому, попадая к мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, невропатологам, психоневрологам, и наконец приходят к психотерапевту, где им назначают средства "для успокоения нервов". Многие стоматологические клиники предпочитают избегать таких пациентов, поскольку многие из них уже имеют отягощенную соматику.В США затраты на лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава находятся на втором месте, уступая только терапии злокачественных опухолей. Аналогичная ситуация наблюдается и в Германии. По данным Американской Стоматологической Ассоциации дисфункцией ВНЧС в США страдают около 75 миллионов человек.Поскольку существует много разных симптомов поражения ВНЧС, то поставить надлежащий диагноз трудно. Однако, имеется несколько классических симптомов - это те, которые затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. 
Щелчки и другие шумы в височно-нижнечелюстном суставеНаиболее частый симптом поражения - щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда вы жуете. Боль в суставе непосредственно при звуке щелчка может быть, а может и не быть. Но одна вещь есть наверняка: если диск смещён (а это обычно имеет место), когда происходит щёлканье, то мышцы, которые перемещают нижнюю челюсть при жевании, напряжены больше, чем в норме. Эта напряженность приводит к болям в мышцах, лице, голове и шее. 
Блокирование (захват, запирание) суставаБлокирование (захват, запирание) - этот термин применяется для обозначения неравномерности движения в суставе, обусловленной нарушениями в нём. Блокирование височно-нижнечелюстного сустава может быть замечено просто как неравномерное движение при открывании нижней челюсти (как будто она что-то ловит). Иногда человек с блокированным суставом должен перемещать нижнюю челюсть то в одну, то в другую сторону, чтобы широко открыть рот. Бывает и так, что человеку приходиться открывать рот до тех пор, пока он не услышит и/или почувствует громкий звук в той точке, в которой нижняя челюсть фактически «отпирается».
Изменение прикуса Нарушения в височно-нижнечелюстном суставе могут также проявляться изменением взаимоотношений зубов при смыкание, или прикуса. Если диск сустава смещён, то кости и диск не соответствуют друг другу должным образом и поэтому прикус зубов изменяется. 
Ушные симптомы Из-за близости данного сустава к ушным раковинам, поражение его часто вызывает различные ушные симптомы. Некоторые симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость вплоть до потери слуха. Именно поэтому многие пациенты с поражением височно-нижнечелюстного сустава сначала обращаются к своему семейному врачу и ЛОР-специалисту, перед тем как дантист заподозрит патологию височно-нижнечелюстного сустава.. 
Головная больГоловная боль - один из наиболее частых симптомов патологии. Обычно головная боль при патологии височно-нижнечелюстного сустава располагается в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии в височно-нижнечелюстном суставе, эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует (оттадаёт) в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что врачи принимают их и лечат (без особого успеха) как мигрени или патологию головного мозга. 
Повышенная чувствительность зубов Если диск височно-нижнечелюстного сустава смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, отчасти и из-за таких движений, как стискивание челюстей и скрежетание зубами. Пациенты часто обращаются к своему дантисту с жалобой на боль в зубах, но доктор обычно не может найти никакой причины этой боли. К большому сожалению, часто выполняются ненужные извлечения пульпы и даже удаления зубов при попытке помочь страдающему человеку. И это есть самое худшее, т.к. после этих инвазивных и необратимых процедур, боль не только остаётся, но и усиливается! 
Другие симптомы Многие другие симптомы могут быть связаны с патологией височно-нижнечелюстном сустава. Часто имеется боль в плечах (лопатках) и спине из-за повышенного напряжения (спазма) мышц - это состояние называется миофасциальным болевым синдромом. У некоторых людей, страдающих патологией ВНЧС, наблюдаются также головокружение, дезориентация и даже растерянность. 
Депрессия часто наблюдается при патологии височно-нижнечелюстного сустава. Она может быть из-за переживания пациентом того факта, что никто не может понять проблему, которая причиняет такую боль и страдание. Кроме того, множество научных данных показывает, что пациенты с хроническими болями (а таковыми являются почти все пациенты с патологией данного сустава) имеют из-за этой боли изменения в химических структурах головного мозга (называемых нейромедиаторами). Эти нейромедиаторы и могут вызывать депрессию. Наряду с депрессией наступает неспособность получить хороший ночной сон. Плохой сон может быть непосредственно из-за боли в височно-нижнечелюстном суставе или из-за изменений в нейромедиаторах мозга, которые посылают импульсы даже тогда, когда пациент спит. Такие страдальцы обычно пробуждаются с ощущением, что они не спали вообще или, по крайней мере, не спали хорошо. Недостаток сна не только заставляет этих несчастных ощущать боль более сильной, но также и усиливает их депрессию. 
Пациент с патологией височно-нижнечелюстноого сустава может также страдать фотофобией (повышенной чувствительностью к свету). Нарушения в суставе могут вызывать боль в глазу и позади глаза, которая может быть причиной повышенной чувствительности к свету. Нечёткое видение и дергание глазных мышц - также частые симптомы у этих пациентов. И, наконец, ещё один частый симптом - звон в ушах. Этот звук может быть вызван многими различными проблемами (работа в условиях громких звуков или приём слишком большого количества аспи