Стоматология
+7 (495) 522-25-50
+7 (495) 522-80-20
+7 (968) 441-22-42
Медицинский центр
+7 (495) 522-80-30
+7 (999) 961-63-92

Развитие ортопедической стоматологии в России


Зубоврачебная помощь в дореволюционное время находилась в руках дантистов, которые приобретали свои знания вне специальных учебных заведений и своими силами развивали зубоврачевание. Так, в 1884 г. петербургский дантист И. И. Хрущев написал первый учебник по зубоврачебной технике на русском языке. Лучшие представители того зубоврачебного мира, как П. Г. Дауге, Н. Н. Знаменский, Н. Н. Несмеянов, М. М. Чемоданов и др., не могли мириться с таким положением и на съездах и в печати вели борьбу за реформу зубоврачебного образования.

Только в 1891 г. был издан нормальный устав частных зубоврачебных школ. Этим уставом узаконивалось существование двух категорий лиц, занимающихся зубоврачеванием, — дантистов и зубных врачей. Зубоврачебную помощь население могло получать только у частных врачей, вследствие чего такая помощь была доступна только имущим слоям населения. Такое положение существовало вплоть до Великой Октябрьской социалистической революции, когда зубоврачебная помощь стала бесплатной и общедоступной.

Только с 1918 г. зубоврачевание начало существовать как самостоятельная дисциплина. Ортопедической стоматологии как науки в дореволюционное время не существовало. Она находилась в зачаточном состоянии. Эта специальность излагалась в общей дентиатрии очень примитивно. После революции частные зубоврачебные школы закрыли и была организована широкая сеть амбулаторий и поликлиник, обслуживающих широкие массы трудящихся. Вместе с тем были открыты новые пути для изучения этой науки, которая от голого техницизма перешла к исследовательским методам.

Одновременно возник вопрос и о реформе зубоврачебного образования. Решением Народного комиссариата здравоохранения зубоврачебное образование было передано в стены медвуза и при всех медицинских институтах открыты кафедры одонтологии для подготовки квалифицированных стоматологов. Этим был положен первый камень в фундамент единой медицины и зубоврачевание стало ее неотъемлемой частью. За это время создаются кадры научных работников, поднявшие стоматологию страны на высокую ступень научного развития. В 1919 г. на Украине декретом Народного комиссариата здравоохранения был учрежден Государственный зубоврачебный институт с новой системой зубоврачебного образования. В дальнейшем планы зубоврачебного образования были изменены. 

Так, в 1930 г. советское правительство издает исторический приказ о реорганизации всего медицинского образования с уклоном на подготовку узких специалистов. Этот декрет положил конец антагонизму, существовавшему между системой зубоврачебного образования, отстаивавшей общемедицинскую подготовку для стоматологов, и украинской системой одонтофаков. Реформа находилась в полном соответствии с требованиями жизни и была вызвана специфическими условиями переходного времени. Таким образом были организованы стоматологические отделения при лечебно-профилактических факультетах медицинских институтов.

В 1936 г. открываются стоматологические институты с самостоятельными кафедрами ортопедической стоматологии, поднявшие советскую стоматологию на очень высокую ступень развития.С этого времени начинается углубленная научная работа по изучению связи жевательного аппарата с общим состоянием организма. Изучаются труды И. П. Павлова о значении жевательного аппарата для функции желудочно-кишечного тракта. В свете этих идей начинает изучаться физиология и патологическая физиология жевательного аппарата.Наряду с развитием ортопедической стоматологии, нужно было приступить и к созданию кадров зубных техников. В дореволюционный период существовала ремесленная подготовка зубных техников, знания которых не соответствовали требованиям медицины. Поэтому Наркомздрав приступил к организации специальных зуботехнических курсов, которые затем переводятся в ведение Главпрофобра с переименованием их в зубтехникумы. Литература по этой специальности отсутствовала. Не было даже попытки издать учебник для этой категории работников. В результате мы получили кадры неграмотных зубных техников.

Научно обоснованная ортопедическая стоматология отошла от ремесленной эпохи и приступила к научным исследованиям, в основу которых было положено биологическое направление. С развитием зубной ортопедии возникли новые идеи. Перед стоматологией предстали неисследованные проблемы: вопросы патологической окклюзии как фактора, влияющего на возникновение амфодонтоза; взаимосвязь жевательного аппарата с функцией желудочно-кишечного тракта; влияние зубного протеза на общее состояние организма; реакция твердых и мягких тканей полости рта на протезы различной конструкции. Разрабатывались вопросы учения И. П. Павлова о значении нервной системы в процессе пищеварения.

Немалое значение приобрели исследования в области применения новых материалов для зубопротезирования — нержавеющей стали и пластмассы. В этом направлении была проведена углубленная работа по внедрению нержавеюшей стали в клинику челюстной ортопедии (Д. Н. Цитрин в ГИСО) и по замене каучука пластмассой (ЦИТО).Советские ортопеды внесли в конструкцию челюстных аппаратов для восстановления поврежденного органа много нового, а именно: одночелюстное шинирование (В. Ю. Курляндский); лабильные протезы при ложных суставах с шарниром (И. М. Оксман), с подвижным кламмером (А. Л. Грозовский), с пружиной (Б. Р. Вайнштейн); аппараты Катца для лечения переломов челюсти с дефектом кости во фронтальной области. В особую группу нужно отнести работы по ортодонтии. А. Я. Катц предложил при аномалиях зубных дуг новую аппаратуру. В результате возникло новое направление в ортодонтии, названное функциональным. Образование Ленинградской школы ортопедов-стоматологов и Московского стоматологического института и других научных учреждений — все это создало благоприятные моменты для перехода ремесленного зубопротезирования в научную дисциплину.

Так, в нашей стране зубная ортопедия развивалась своей, особой дорогой. Она выросла и оформлялась самостоятельно, отвергая зарубежные антинаучные концепции Годона, Румпеля, Шредера и др., основанные на учении об автономности зубочелюстной системы. Исследованиями наших ученых (А. И. Евдокимов, А. Я. Катц, И. Г. Лукомский, А. А. Лимберг, Н. А. Астахов, Б. Н. Бынин, Н. И. Агапов, С. Е. Гельман) полностью опровергнуты эти антинаучные догмы.